Meningite Tuberculosa: Diagnóstico e Achados no Líquor

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente com 56 anos de idade, masculino, alcoólatra, se apresenta com histórico de três semanas com confusão e estupor. Ao exame encontra-se afebril, com paralisia direita do sexto par craniano e tremor de extremidades. Líquor com 250 leucócitos/mm³ (68% de linfócitos), 300 eritrócitos/mm³, proteínas aumentadas e glicose baixa. PPD forte reator e culturas negativas após 48h. Prova terapêutica em andamento. Para confirmar diagnóstico o certo é:

Alternativas

1. A) Repetir punção liquórica após 48h de terapia.
2. B) PCR para Herpes simplex.
3. C) Ressonância de crâneo.
4. D) Tomografia contrastada de crâneo.
5. E) Gram de swab orofaríngeo.

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