Meningite Tuberculosa: Diagnóstico e Tratamento Empírico

FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2016

Enunciado

Paciente, 39 anos de idade, com quadro de cefaleia, fraqueza em membros inferiores e paralisia do nervo abducente à direita, de evolução há 6 semanas. É diagnosticado com meningite crônica e submetido a extensa investigação para causas inflamatórias, infecciosas e neoplásicas, não obtendo qualquer causa conclusiva. Submetido a nova punção lombar revelou 500 células (85% mononucleares); glicose 39 mg/dl; proteína 77 mg/dl. A conduta mais adequada neste momento é:

Alternativas

1. A) Prednisona, na dose de 1mg/kg/dia.
2. B) Esquema RIPE associado a corticoide.
3. C) Esquema RIPE associado a anfotericina B.
4. D) Repetir investigação para doença sistêmica.

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