Meningite Tuberculosa: Diagnóstico e Achados no Líquor

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Homem, 49 anos, trazido à emergência por queda do nível de consciência. Familiar relata que o mesmo vinha se queixando de cefaleia holocraniana há 15 dias, além de febre aferida de 37.8ºC. Há dois dias, evoluiu com queda palpebral unilateral e diplopia vertical. Há 24 h está muito sonolento. Ao exame, 120x70mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, frequência respiratória 13 ipm, sonolento, desperta ao chamado, respostas coerentes, apresentando rigidez de nuca 3+ em 4. Sinal de Babinski em extensão bilateral. Exame de tomografia de crânio apresentou dilatação ventricular, com hidrocefalia comunicante. Exame do liquor: 396 células 49% neutrófilos, 42% linfócitos, 8% monócitos), glicorraquia 37 mg/dl, proteinorraquia 254 mg/dl, glicemia capilar na hora da coleta 106 mg/dl. Qual a etiologia da principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Herpética.
2. B) Fúngica.
3. C) Estreptocócica.
4. D) Pneumocócica.
5. E) Micobacteriana.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.