Meningite Tuberculosa em HIV: Diagnóstico e Tratamento

Centro Universitário Atenas — Prova 2020

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 23 anos de idade. É sabidamente portador do vírus HIV, em tratamento irregular. Procurou atendimento no Pronto Socorro queixando febre baixa e mal-estar há uma semana, que evoluíram para cefaleia intensa, confusão mental e rigidez de nuca há 05 dias. Realizada TC na emergência com hidrocefalia discreta, sem lesões expansivas. A análise do líquor mostrou leucócitos de 400 m/l, com predomínio de linfócitos, proteína de 250 mg/dl e glicose de 38 mg/dl (glicemia sérica 90 mg/dl). Não houve micro-organismos corados ao gram. Cultura em andamento. Com relação ao caso acima, marque a assertiva correta.

Alternativas

1. A) Trata-se de neurotoxoplasmose, devendo ser iniciado tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e corticoide.
2. B) Trata-se de meningite viral, sendo o tratamento baseado em hidratação e medidas de suporte clínico.
3. C) Trata-se de tuberculose meníngea, devendo iniciar o esquema com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 12 meses.
4. D) Trata-se de tuberculose meníngea, devendo iniciar o esquema com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 9 meses.
5. E) Trata-se de leucoencefalopatia multifocal progressiva, devendo orientar uso regular da TARV.

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