Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2020
O Haemophilus influenzae era a segunda causa mais comum de meningite bacteriana, até a década de 1990 com uma incidência média anual de 23,4 casos/100 mil habitantes em menores de 1 ano de idade. I. Somente as cepas encapsuladas do Haemophilus influenzae, como a cepa b, causam doenças invasivas. II. Em meados de 1999, houve a introdução da vacina conjugada contra o Haemophilus influenzae b no calendário de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI/MS) acarretando uma redução acima de 90% no coeficiente de incidência da meningite por Haemophilus influenzae. III. A redução acima de 90%, no número de casos e óbitos de meningite por Haemophilus influenzae reflete a alta efetividade da vacina e as elevadas coberturas vacinais acima de 90% até 2015, entretanto, nos três últimos anos, as coberturas vacinais ficaram abaixo deste percentual. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Vacina Hib reduziu >90% meningite por H. influenzae b, mas cobertura vacinal recente ↓.
A vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) foi um marco na saúde pública, reduzindo drasticamente a incidência de doenças invasivas, como a meningite. No entanto, é importante notar que nem todas as cepas de H. influenzae são encapsuladas, e apenas as encapsuladas (especialmente o tipo b) causam doenças invasivas. A manutenção de altas coberturas vacinais é crucial para sustentar essa proteção.
O Haemophilus influenzae era um dos principais agentes etiológicos da meningite bacteriana em crianças antes da era vacinal. A introdução da vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) no Programa Nacional de Imunizações (PNI) em 1999 revolucionou a epidemiologia da doença no Brasil. A afirmativa I está incorreta porque, embora as cepas encapsuladas (como o tipo b) sejam as principais responsáveis por doenças invasivas graves (meningite, epiglotite, pneumonia), cepas não encapsuladas também podem causar infecções, geralmente menos graves, como otite média e sinusite. As afirmativas II e III estão corretas: a vacina Hib realmente levou a uma redução drástica (acima de 90%) na incidência da meningite por Hib, demonstrando sua alta efetividade. No entanto, a manutenção dessa proteção depende de elevadas coberturas vacinais, que têm apresentado declínio nos últimos anos, um ponto de atenção para a saúde pública. A compreensão do impacto da vacinação e a vigilância das coberturas vacinais são essenciais para os profissionais de saúde, pois a queda na adesão pode levar ao ressurgimento de doenças preveníveis por vacina, como a meningite por Hib. A educação da população sobre a importância da vacinação é uma responsabilidade contínua.
As doenças invasivas por Haemophilus influenzae são causadas principalmente pelas cepas encapsuladas, sendo o tipo b (Hib) o mais relevante historicamente antes da vacinação.
A introdução da vacina Hib no PNI brasileiro em 1999 resultou em uma redução superior a 90% na incidência de meningite e outras doenças invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.
Altas coberturas vacinais são cruciais para manter a imunidade de rebanho e prevenir o ressurgimento de casos de doenças invasivas por Hib, protegendo também indivíduos que não podem ser vacinados.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo