Tratamento da Meningite Pneumocócica: Penicilina e Corticoide

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 61 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro por febre alta e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Ao exame: PA 124x78 mmHg, FC 104 bpm, FR 22 irpm, temperatura 39,1 °C, Glasgow 12. Rigidez de nuca presente, sem papiledema nem déficit focal. Punção lombar: pressão de abertura 360 mmH2O; 1800 células/mm³ (90% PMN); glicose 28 mg/dL (relação líquor/soro 0,35); proteína 320 mg/dL. Coloração de Gram com diplococos gram-positivos. País com baixa taxa de resistência à ceftriaxona. Qual o tratamento direcionado e conduta adjuvante?

Alternativas

1. A) Penicilina G endovenosa associada à dexametasona.
2. B) Ampicilina e gentamicina, sem corticoide.
3. C) Cefepime e vancomicina, sem corticoide.
4. D) Ceftriaxona e mantendo dexametasona.

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