Meningite Pediátrica: Quando Fazer Punção Liquórica?
Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2018
Enunciado
Paciente do sexo masculino com 5 ano de idade, previamente hígido, com história de febre e vômitos há 12 horas. Ao exame está em bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico. Otoscopia com hiperemia de membrana timpânica à esquerda. Presença de rigidez de nuca. Restante do exame físico sem alterações e sinais vitais dentro do limite da normalidade para a faixa etária. Qual das alternativas abaixo indica a conduta inicial mais adequada neste caso?
Alternativas
A) Realização de tomografia computadorizada de crânio para avaliação de hipertensão intra-craniana
B) Punção liquórica para investigação diagnóstica de meningite sem a necessidade de exames de imagem prévios
C) Prescição de amoxicilina e alta médica com acompanhamento ambulatorial
D) Solicitação de hemograma e proteína C reativa. Realização posterior de exame de líquor na dependência do resultado destes exames
E) Internação para prescrição de corticóide e manitol para o tratamento da hipertensão intra-craniana
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.