Meningite em HIV: Manejo Empírico e Urgência Clínica

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 40 anos, sabidamente portador de HIV, apresenta-se há três dias com febre alta, confusão mental e queda do estado geral. No exame físico, observa-se desorientação têmporo-espacial, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, ausência de déficit motor focal e presença de monilíase oral. Das opções a seguir, a conduta mais apropriada é:

Alternativas

1. A) Iniciar fenitoína dose de ataque e manutenção. 
2. B) Realizar punção liquórica e aguardar resultado para iniciar esquema empírico.
3. C) Prescrever fluconazol/pirimetamina.
4. D) Prescrever ceftriaxone, vancomicina, fluconazol e sulfa/pirimetamina.
5. E) Iniciar dexametasona, ceftriaxone e aciclovir. 

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