Meningite Neonatal Precoce: Agente Mais Comum

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém o micro-organismo, mais frequentemente associado, como causa de meningite neonatal precoce:

Alternativas

1. A) Estreptococo do grupo B
2. B) Escherichia coli 
3. C) Listeria monocytogenes
4. D) Haemophilus influenzae
5. E) Staphylococcus aureus

Pérola Clínica

Meningite neonatal precoce (<7d) → Estreptococo do grupo B (GBS) é o agente mais comum.

Resumo-Chave

A meningite neonatal precoce, que ocorre nos primeiros 7 dias de vida, é frequentemente causada por microrganismos adquiridos durante o parto. O Estreptococo do grupo B (GBS) é o principal patógeno bacteriano associado a esta condição.

Contexto Educacional

A meningite neonatal é uma infecção grave do sistema nervoso central que ocorre nos primeiros 28 dias de vida. É classificada como precoce (primeiros 7 dias) ou tardia (após 7 dias). A meningite neonatal precoce é geralmente adquirida durante o parto, através da transmissão vertical de microrganismos presentes no canal de parto materno. O Estreptococo do Grupo B (GBS), ou Streptococcus agalactiae, é o agente etiológico mais comum da meningite neonatal precoce, sendo responsável por uma parcela significativa dos casos de sepse e meningite nesse período. Outros patógenos importantes incluem Escherichia coli e Listeria monocytogenes. A profilaxia intraparto com antibióticos para mães colonizadas por GBS é uma estratégia eficaz para reduzir a incidência de infecção neonatal precoce. O diagnóstico da meningite neonatal é feito pela análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) obtido por punção lombar, que pode mostrar pleocitose, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. O tratamento é empírico com antibióticos de amplo espectro, como ampicilina e gentamicina ou cefotaxima, ajustado após a identificação do patógeno e seu perfil de sensibilidade. O prognóstico pode ser grave, com risco de sequelas neurológicas e mortalidade.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais agentes etiológicos da meningite neonatal precoce?

Os principais agentes são o Estreptococo do Grupo B (Streptococcus agalactiae), Escherichia coli e Listeria monocytogenes. O GBS é o mais comum.

Como ocorre a transmissão do Estreptococo do Grupo B para o recém-nascido?

A transmissão ocorre verticalmente, da mãe para o feto, durante o parto, quando a mãe é colonizada pelo GBS no trato geniturinário.

Quais são as manifestações clínicas da meningite neonatal?

As manifestações são inespecíficas e incluem letargia, irritabilidade, recusa alimentar, hipotonia, apneia, convulsões, abaulamento de fontanela e febre ou hipotermia.

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