Meningite Neonatal: Principais Agentes Etiológicos e Manejo

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2021

Enunciado

Os principais agentes causadores de meningites em neonatos são:

Alternativas

1. A) Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.
2. B) Listeria spp, Streptococcus agalactiae e Haemophylus influenza.
3. C) Streptococcus agalactiae, Haemophylus Influenzae e Streptococcus pneumonia.
4. D) Escherichia coli, Listeria spp e Streptococcus agalactieae.

Pérola Clínica

Meningite neonatal: principais agentes são Streptococcus agalactiae (GBS), E. coli e Listeria monocytogenes.

Resumo-Chave

A meningite neonatal é uma infecção grave do sistema nervoso central em recém-nascidos, com alta morbimortalidade. Os principais agentes etiológicos são bactérias adquiridas no período perinatal, destacando-se o Streptococcus agalactiae (GBS), Escherichia coli e Listeria monocytogenes.

Contexto Educacional

A meningite neonatal é uma infecção grave do sistema nervoso central que ocorre em recém-nascidos, com uma incidência de 0,2 a 0,4 por 1000 nascidos vivos. É uma condição com alta morbimortalidade, podendo levar a sequelas neurológicas significativas. O reconhecimento precoce dos agentes etiológicos e o início rápido do tratamento são cruciais. Os principais agentes etiológicos da meningite neonatal são bactérias adquiridas no período perinatal. O Streptococcus agalactiae (GBS) é o mais comum, seguido pela Escherichia coli e Listeria monocytogenes. Outros agentes menos frequentes incluem Klebsiella spp. e Enterobacter spp. A profilaxia intraparto para GBS tem reduzido a incidência de infecções por esse patógeno. O diagnóstico é feito pela punção lombar e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), com cultura para identificação do agente. O tratamento empírico inicial geralmente envolve uma combinação de ampicilina e um aminoglicosídeo ou cefalosporina de terceira geração, ajustado após a identificação do patógeno e seu perfil de sensibilidade.

Perguntas Frequentes

Quais são os três principais agentes bacterianos causadores de meningite em neonatos?

Os três principais agentes são Streptococcus agalactiae (GBS), Escherichia coli e Listeria monocytogenes.

Como os neonatos adquirem esses agentes causadores de meningite?

A transmissão ocorre principalmente verticalmente, durante o parto, a partir da colonização vaginal materna (GBS, E. coli) ou por via transplacentária (Listeria).

Quais são os sinais e sintomas de meningite em um neonato?

Os sinais podem ser inespecíficos, incluindo letargia, irritabilidade, recusa alimentar, hipotermia ou febre, apneia, convulsões e abaulamento de fontanela.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.