Meningite Criptocócica: Diagnóstico e Tratamento Essencial

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 42 anos, com diagnóstico de diabete melito tipo 1 em tratamento irregular. Procurou serviço de pronto atendimento com mal estar, cefaléia e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: rigidez de nuca terminal. Fez teste de HIV que foi negativo e tomografia de crânio com discreta hidrocefalia, sem lesões no parênquima. Punção de líquor: 68 células (100% linfócitos); proteinorraquia duas vezes o limite superior da normalidade e glicorraquia normal, GRAM: ausencia de bactérias. Exame direto do LCR com tinta nanquim com o seguinte resultado:Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Ceftriaxona.
2. B) Corticosteroide.
3. C) Fluconazol.
4. D) Anfotericina B.

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