Meningite Criptocócica em HIV: Diagnóstico e Tratamento

Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 20 anos, masculino, portador de HIV, CD4 38 células/mm³, virgem de tratamento, chega ao atendimento médico com cefaleia intensa, vômitos e alteração de comportamento. Ao exame físico não há sinais de irritação meníngea e nem sinais focais. TC de crânio com contraste: sem alterações. A pesquisa direta do agente infeccioso no liquor usando a tinta nanquim (tinta da China) foi positiva. Nesta situação o diagnóstico mais provável e a conduta mais acertada são:

Alternativas

1. A) Meningite por Histoplasma – iniciar fluconazol endovenoso. 
2. B) Meningite por Cryptococcus – iniciar anfotericina B.
3. C) Meningite por Cryptosporidium – iniciar metronidazol.
4. D) Neurotoxoplasmose – iniciar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

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