Meningite Bacteriana em Idosos: Terapia Empírica Correta

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Homem de 69 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso há 2 dias apresenta queda do estado geral e febre. Ao exame físico: confuso, sonolento, glicemia capilar = 123 mg/dL, pressão arterial = 170 x 100 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 28 irpm, Tax = 38,2º C, semiologia cardiopulmonar normal. Exames complementares: ureia = 83 mg/dL, creatinina = 2,05, Na = 149 mEq/l, K = 4,0 mEq/L, urina 1 e Rx de Tórax normais. Realizada Tc de Crânio que resultou normal e colhido LCR (líquor) cujo resultado foi: células = 2,075 (90% de polimorfonucleares), glicose = 20 mg/dL, proteínas totais = 128 mg/dL, Gram: ausente. A prescrição inicial CORRETA deste paciente deve conter:

Alternativas

1. A) Ceftriaxona em dose dobrada
2. B) Aciclovir endovenoso
3. C) Dexametasona seguida de penicilina cristalina endovenosa
4. D) Dexametasona seguida de Ceftriaxona em dose dobrada e ampicilina

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