Meningite em Lactentes: Diagnóstico e Conduta Urgente

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Lactente de 10 meses, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento trazido pelos pais por ter apresentado crise convulsiva com perda da consciência que durou cerca de 20 minutos. A Mãe informou que o filho está com coriza e tosse há uma semana. Há 2 dias iniciou quadro de febre não aferida, inapetência e um episódio de vômito hoje. A chegada o paciente apresentava T: 38,2 °C, FC: 125 bpm, FR: 40 ipm, corado, hidratado, anictérico, acianótico, choroso e irritado. Fontanela plana, em ossificação. ORO: normal. OTO: hiperemia timpânica bilateral com triângulo luminoso presente à esquerda, opacidade à direita. Secreção nasal mucoide esbranquiçada. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome globoso, levemente distendido, sem visceromegalias. Perfusão periférica de 2 seg. Rigidez de nuca ausente. Entre as condutas abaixo, a melhor para este paciente é: 

Alternativas

1. A) Tomografia de crânio.
2. B) Alta com sintomáticos e orientação.
3. C) Amoxicilina oral. 
4. D) Coleta de líquor.
5. E) Avaliação do neuropediatra. 

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