Meningite Bacteriana Pediátrica: Diagnóstico no LCR

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 6 anos de idade, previamente hígido, atendido no Pronto Socorro com história de febre (máxima 39,5°) há 2 dias, acompanhada por inapetência, vômitos em jato e cefaleia holocraniana (contínua, moderada intensidade) há 1 dia. Estado vacinal: em dia. Recebeu a vacina contra febre amarela há 2 meses. Exame físico: REG, com rigidez terminal de nuca. Otoscopia – discreta hiperemia com diminuição de brilho em membrana timpânica direita. Sem outras alterações significativas ao exame físico. Exames laboratoriais disponíveis: Glicemia 86mg/dl Hemograma coagulado LCR – aspecto turvo citológico: hemácias – 10.000/mm3; leucócitos –1.000/mm3 (neutrófilos 80%/ linfócitos 15%/ monócitos 5%) glicose 10mg/dL; proteína 150mg/dL bacterioscópico: flora bacteriana ausente/ látex negativo cultura em andamento A hipótese diagnóstica mais provável é:

Alternativas

1. A) Otite e líquor com acidente de punção, sem meningite.
2. B) Meningite bacteriana.
3. C) Meningite viral.
4. D) Reação vacinal da febre amarela.

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