Meningite em Lactentes: Diagnóstico e Manejo da Crise Convulsiva
Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2018
Enunciado
Lactente de 4 meses, mama exclusivamente ao seio materno, procura o pronto socorro com história de febre aferida há 2 dias com temperatura variando de 38,5 a 39,5ºC, além de vômitos. Mãe informa irritabilidade, recusa alimentar e 1 episódio de crise convulsiva. Ao exame físico os achados pertinentes são irritabilidade e fontanela anterior normotensa. O cartão vacinal está completo para a idade e o menor nasceu de parto à termo com boa vitalidade. Qual a melhor conduta pediátrica no momento?
Alternativas
A) Internação hospitalar, solicitar hemograma e PCR quantitativo, realizar punção lombar para análise liquórica, pensando em meningite bacteriana.
B) Internação hospitalar, solicitar TC de crânio e solicitar parecer da neurologia pediátrica, pensando em crise convulsiva associada a tumor intracraniano.
C) Internação hospitalar, solicitar hemograma, PCR quantitativo e exame de urina, prescrever anticonvulsivante, pensando em infecção do trato urinário e epilepsia.
D) Tratamento ambulatorial, com prescrição de antitérmico e encaminhamento para o ambulatório de neurologia, pensando em crise convulsiva febril.
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