Meningite em Idosos: Cobertura para Listeria monocytogenes

HSVP-Cássia - Hospital São Vicente de Paulo de Cássia (MG) — Prova 2024

Enunciado

Na sua enfermaria interna uma paciente de 78 anos com relato do filho de ter apresentado "redução da interação" em uma evolução de 4 dias, iniciando com aumento de dependência para atividades de autocuidado e evoluindo nas primeiras 48 horas com rebaixamento de sensório, se mantendo dormindo por mais de 24 horas, quando foi levada ao hospital. Na sua avaliação inicial, a paciente apresenta temperatura de 38,3°C, rigidez de nuca, flacidez muscular e sem hiperreflexia tendinosa profunda. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Uma tomografia de crânio no momento só seria necessária caso houvesse relato de TCE prévio.
2. B) A presença de febre é um dado que ajuda a descartar sangramento de SNC, já que não ocorreria nesses casos.
3. C) A cobertura empírica de pacientes acima de 50 anos deve incluir Listeria monocytogenes.
4. D) Esta paciente deve realizar punção lombar na urgência como primeira conduta.

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