Meningite Bacteriana: Diagnóstico e Tratamento em Idosos

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2015

Enunciado

Paciente masculino de 60 anos, diabético, iniciou com cefaleia intensa e febre de 39ºC há 2 dias. Chega à emergência sonolento e com rigidez de nuca. É realizada uma punção lombar cujas características do LCR são: células totais = 580 (PMN: 62%, LM: 38%), glicose = 20 mg/dl, proteínas = 80 mg/dl, presença de bacilos Gram positivos à bacterioscopia. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A leitura da bacterioscopia está incorreta, pois conceitualmente não existe bacilo Gram positivo.
2. B) Trata-se de uma meningite por Haemophylus tipo B.
3. C) Caso a dosagem do lactato no LCR seja menor que 4 mmol/L, sugere fortemente o diagnóstico de meningite bacteriana.
4. D) A cultura positiva é o único critério diagnóstico de meningite bacteriana.
5. E) A ampicilina deve fazer parte do esquema terapêutico.

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