Meningite Bacteriana: Febre Pós-Tratamento e Critérios de Cura

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2022

Enunciado

Lactente de sete meses está internada com meningite bacteriana. Exame do líquor na admissão: celularidade: 1200 células/mm3 (60% polimorfonucleares e 40% mononucleares); glicose: 15mg/dl; proteínas: 280mg/dl; teste de aglutinação em látex e cultura: N. meningitidis C. Iniciou-se penicilina cristalina, com desaparecimento da febre em 24 horas. Apresentou boa evolução clínica até reinício de febre no sétimo dia de tratamento (entre 38,2ºC e 39,1ºC), em dois picos diários, sem outras manifestações clínicas. Foram realizados: tomografia de crânio: normal; exame do líquor: 9 células/mm3; glicose: 70mg/dl; proteínas: 20mg/dl; látex e cultura: negativos. Qual é a conduta adequada neste caso?

Alternativas

1. A) Considerar falha terapêutica e substituir o antimicrobiano por cefepima.
2. B) Prolongar o antimicrobiano por mais 7 dias.
3. C) Considerar falha terapêutica e substituir o antimicrobiano pela vancomicina.
4. D) Considerar o paciente curado da meningite meningocócica.

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