Meningite Bacteriana: Diagnóstico e Conduta Inicial Urgente

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 25 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas iniciou há 24h febre e cefaleia. Evoluiu com crise convulsiva sendo levada para UPA. Ao exame: Torporosa, hipocorada 2+/4+, anictérica. PA: 90 x 60 mmHg, FC 135 bpm/min, FR 28 irp/min, Tax 38,5° C, RCR com sopro sistólico pancardíaco 2+/6+, MVUA sem RA. Sem lesões cutâneas. Rigidez de nuca terminal. A principal hipótese diagnóstica e conduta inicial é:

Alternativas

  1. A) Meningite; coletar hemoculturas, iniciar antibioticoterapia IV antes de encaminhar paciente para TC de crânio.
  2. B) Meningite; coletar hemoculturas e liquor antes de iniciar antibioticoterapia IV
  3. C) Endocardite infecciosa; iniciar antibioticoterapia IV imediatamente após coleta de hemoculturas
  4. D) Endocardite infecciosa; coletar hemoculturas e aguardar resultado para início de antibioticoterapia
  5. E) Neurotoxoplasmose; solicitar teste rápido anti-HIV e TC de crânio com contraste tardio.

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