HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2025
A meningite bacteriana aguda em crianças geralmente é causada por Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.
Em crianças, as principais causas de meningite bacteriana são *S. pneumoniae* e *N. meningitidis*, com *H. influenzae* tipo b reduzido pela vacinação.
As vacinas contra *Haemophilus influenzae* tipo b (Hib), *Streptococcus pneumoniae* (pneumocócica) e *Neisseria meningitidis* (meningocócica) foram cruciais para reduzir a incidência de meningite bacteriana em crianças. Contudo, *S. pneumoniae* e *N. meningitidis* ainda são os principais agentes etiológicos, especialmente em populações não vacinadas ou com falha vacinal.
A meningite bacteriana aguda é uma infecção grave das meninges que revestem o cérebro e a medula espinhal, sendo uma emergência pediátrica devido ao alto risco de morbidade e mortalidade. Em crianças, a etiologia tem sido significativamente alterada pela introdução de vacinas conjugadas no calendário infantil. Historicamente, *Haemophilus influenzae* tipo b (Hib) era a principal causa, mas sua incidência caiu drasticamente após a vacinação em massa. Atualmente, os principais agentes etiológicos da meningite bacteriana em crianças são *Streptococcus pneumoniae* (pneumococo) e *Neisseria meningitidis* (meningococo). O pneumococo é uma causa comum de meningite em todas as faixas etárias, enquanto o meningococo é notório por causar surtos e ser altamente contagioso. O diagnóstico precoce e o tratamento antibiótico empírico imediato são cruciais para o prognóstico. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) obtido por punção lombar é fundamental para confirmar o diagnóstico e identificar o agente etiológico, guiando a terapia específica. A vacinação continua sendo a estratégia mais eficaz para a prevenção da meningite bacteriana.
Atualmente, os principais agentes são *Streptococcus pneumoniae* e *Neisseria meningitidis*, com uma redução significativa de *Haemophilus influenzae* tipo b devido à vacinação.
A vacinação reduziu drasticamente a incidência de meningite por *Haemophilus influenzae* tipo b e, em menor grau, por *Streptococcus pneumoniae* e *Neisseria meningitidis*, alterando o perfil epidemiológico da doença.
Sinais incluem febre alta, rigidez de nuca, cefaleia intensa, vômitos, irritabilidade, letargia e, em lactentes, abaulamento de fontanela e recusa alimentar.
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