Meningite em Lactentes: Conduta e Antibioticoterapia

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um lactente de 40 dias de vida é levado à unidade de emergência pediátrica pelos pais devido a um quadro de febre de 38,8 °C iniciada há cerca de 18 horas. A mãe relata que o bebê apresenta acentuada irritabilidade, chorando intensamente ao ser manipulado para a troca de fraldas, além de ter apresentado dois episódios de vômitos em jato e recusa alimentar nas últimas mamadas. Ao exame físico, o paciente encontra-se gemente, com palidez cutânea e tempo de enchimento capilar de 3 segundos. A fontanela anterior está tensa e discretamente abaulada. Não foram observados sinais de Kernig ou Brudzinski. Foi realizada punção lombar, que revelou líquido cefalorraquidiano turvo, com os seguintes resultados: contagem de 1.400 leucócitos/mm³ com predomínio de 88% de polimorfonucleares, glicose de 12 mg/dL (glicemia sérica concomitante de 95 mg/dL) e proteínas de 180 mg/dL. A bacterioscopia pelo método de Gram resultou inconclusiva. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta terapêutica antimicrobiana empírica mais adequada para este paciente.

Alternativas

1. A) Ceftriaxona associada a Vancomicina.
2. B) Cefotaxima em monoterapia.
3. C) Ampicilina associada a Ceftriaxona.
4. D) Ampicilina associada a Gentamicina.

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