Meningite Bacteriana Aguda: Manejo e Conduta Inicial

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 34 anos, sem antecedentes mórbidos, trazido ao PS por familiares relatando dois dias de cefaleia holocraniana inicialmente leve, com piora progressiva. Hoje a dor tinha forte intensidade, associada a vômitos e febre medida de 39°C. Ao exame inicial, encontra-se com FC:113bpm; PA:80x62mmHg; FR:18ipm; SpO2:96% em ar ambiente. Exame cardiopulmonar e abdominal sem alterações. Abertura ocular aos chamados, verbaliza por sons incompreensíveis e localiza estímulo doloroso, sem déficits neurológicos focais. Rigidez nucal presente. A equipe de plantão indicou isolamento respiratório para gotículas e preencheu a notificação na suspeita, iniciou o protocolo sepse, realizou coleta de líquor e culturas, iniciou expansão volêmica e pesquisa de disfunções orgânicas, além da prescrição de corticoterapia. Assinale a alternativa com as condutas a serem tomadas a seguir.

Alternativas

1. A) Prescrever Vancomicina e Meropenem e suspender o isolamento respiratório após 48 horas do início do tratamento.
2. B) Administrar Ceftriaxone e suspender o isolamento respiratório após 24h do início do tratamento com antibióticos.
3. C) Aguardar resultados de culturas para iniciar antibioticoterapia e suspender o isolamento em 24 horas do início do tratamento guiado.
4. D) Prescrever Ceftriaxone e Ampicilina e manter o paciente em isolamento respiratório até o final do tratamento com antibióticos

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