Meningite Bacteriana no Idoso: Cobertura para Listeria

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 62a, trazida à Emergência por febre referida, cefaleia e vômitos há dois dias. Antecedentes pessoais: diabetes melito. Medicamento em uso: metformina. Exame físico: PA = 100/60 mmHg, T = 38,5ºC, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, glicemia = 300 mg/dL. Regular estado geral, desidratada +/4. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Escala de coma de Glasgow = 13, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais: hemoglobina = 11g/dL, leucócitos = 15.000 células/mm³ (bastões = 10%), hemoglobina glicada = 10%, sódio = 129mEq/L, potássio = 3,4 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL. Liquor: turvo, leucócitos = 800/mm³ (neutrófilos = 90%), proteína = 80 mg/dL, glicose = 30 mg/dl, bacterioscopia = diplococos Gram-positivos. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Prescrever ceftriaxone e internação em isolamento por aerossóis até 24 horas após início da antibioticoterapia.
2. B) Prescrever ceftriaxone e dexametasona endovenosa após 1 hora da primeira dose do antibiótico.
3. C) Prescrever quimioprofilaxia para comunicantes domiciliares com rifampicina durante 2 dias.
4. D) Prescrever ceftriaxone, vancomicina e ampicilina enquanto aguarda a cultura do liquor.

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