Meningite Bacteriana: Manejo Urgente com Sinais de HIC

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Uma jovem de 22 anos é levada por familiares ao serviço de emergência apresentando quadro de cefaleia de forte intensidade, febre e desorientação. Ao exame físico evidencia-se rigidez nucal e edema de papila óptica, sem sinais focais. Leucograma com 15.000 leucócitos/mm³ e 12% de bastões. Não há disponibilidade de Tomografia Computadorizada do Crânio. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esse caso.

Alternativas

1. A) Punção lombar com coleta de líquor para exame, aguardando o resultado para decidir sobre antibioticoterapia e então transferir a paciente para serviço com Tomografia.
2. B) Punção lombar com coleta de líquor para exame, iniciar imediatamente antibioticoterapia e então transferir a paciente para serviço com Tomografia.
3. C) Iniciar imediatamente antibioticoterapia empírica, seguida de transferência para serviço com Tomografia e realização de punção lombar, caso não tenha hipertensão intracraniana. 
4. D) Transferência imediata para serviço com Tomografia e realização de punção lombar, caso não tenha hipertensão intracraniana, aguardando resultado do exame do líquor para iniciar antibioticoterapia.

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