Meningite Bacteriana em Lactentes: Diagnóstico e Tratamento

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Lactente de 6 meses apresenta infecção de vias aéreas superiores há dois dias. Evoluiu com febre alta, irritabilidade e inapetência há cerca de oito horas. As vacinas do Plano Nacional de Imunização estão atualizadas. Ao exame, não foram encontrados sinais de irritação meníngea ou sinais focais. Na investigação diagnóstica, a análise liquórica evidenciou celularidade de 100 células/mm³, sendo 70% de polimorfonuclear, proteínas 90mg/dL e glicose de 40mg/dL (sérica 90mg/dL). Considerando o diagnóstico mais provável nesse caso, é correto afirmar que a:

Alternativas

1. A) hemocultura seria de pouco auxílio no diagnóstico etiológico por ser caso de meningite viral.
2. B) tomografia computadorizada de crânio é recomendada antes da realização da punção lombar.
3. C) cefalosporina de terceira geração, associada à vancomicina, consiste no tratamento empírico recomendado.
4. D) análise liquórica é diagnóstica de meninigite bacteriana, dispensando a pesquisa de antígenos, PCR (reação e cadeia de polimerase) e cultura.

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