Meningite Bacteriana: Tratamento Urgente em Adultos

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2023

Enunciado

Homem, 30 anos, procura serviço de emergência com cefaleia, febre e vômitos há um dia. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 1 desde os sete anos. Exame físico: regular estado geral, eupneico; T 38,2°C; PA 130x80 mmHg; FC 90 bpm. Exame segmentar normal, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais: hemoglobina 13 g/dL; leucocitos 15.600/mm³ (12% bastões, 82% segmentados). Liquor: leucocitos: 1.454/mm³ (88% neutrófi- los), proteína 140 mg/dL; glicose 34mg/dL. Bacterioscopia: presença de diplococos gram positivos. A conduta é:

Alternativas

1. A) Iniciar ceftriaxone imediatamente, dexametasona em até 12 horas do início do antibiótico.
2. B) Iniciar ceftriaxone e dexametasona imediatamente.
3. C) Iniciar ceftazidime e vancomicina, dexametasona em até 12 horas do início do antibiótico.
4. D) Iniciar vancomicina imediatamente, dexametasona em até 4 horas do início do antibiótico.

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