Meningite Asséptica: Diagnóstico e Conduta no LCR

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2022

Enunciado

JBC é um escolar de 8 anos, 25 kg que vem evoluindo com cefaleia, vômitos e febre baixa há 3 dias. Ao exame clínico, encontra-se com EGR, mucosas secas e rigidez de nuca. Escala de coma de Glasgow = 15, sem outras alterações. Foi indicada coleta de LCR que revelou: líquido discretamente opalescente. Presença de 450 células, com 78% linfomononucleares e 22% polimorfonucleares, glicose - 56mg/dl, proteína=48mg/dl, reações de Pandy e Nonne negativas. Através da coloração de Gram, não foram visualizadas bactérias. Foi enviado material para cultura. Assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA a ser tomada no momento do internamento.

Alternativas

1. A) Sintomáticos, ceftriaxona e corticoide venoso até o resultado da cultura de LCR.
2. B) Sintomáticos, manter internada para coletar novo LCR com 48h, a fim de definir início do antibiótico, independentemente da evolução clínica.
3. C) Sintomáticos, aguardar resultado de hemograma e PCR para definir início da antibioticoterapia.
4. D) Sintomáticos, hidratação, sem necessidade de iniciar antibioticoterapia.
5. E) Sintomáticos, internamento para iniciar aciclovir venoso.

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