Meningite Asséptica em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Lactente, sexo masculino, 15 meses, é admitido no hos- pital com história de 1 dia de febre, diminuição da aceitação alimentar e 2 episódios de vômitos sem diarreia. Apresenta-se em bom estado geral e consciente, sem lesões de pele. Apresentava rigidez nucal duvidosa ao exame físico, e optou-se por uma punção lombar, e a análise do líquor (LCR) que demonstra 40 leucócitos/mL, com absoluta predominância de linfócitos, níveis normais da glicorraquia e das proteínas. Não se tem ainda resultados de hemograma, provas inflamatórias, baciloscopia ou PCR do LCR.Diante do exposto, qual tratamento empírico inicial é indicado enquanto são aguardados os demais exames?

Alternativas

1. A) Apenas sintomáticos para febre e vômitos, sem introdução de antibióticos ou antivirais.
2. B) Sintomáticos para febre e vômitos e aciclovir.
3. C) Sintomáticos para febre e vômitos e dexametasona com penicilina cristalina.
4. D) Sintomáticos para febre e vômitos e dexametasona.
5. E) Sintomáticos para febre e vômitos + ceftriaxone associado à vancomicina.

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