Meningite: Diagnóstico e Indicação de Punção Lombar

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2015

Enunciado

Um paciente de 28 anos, ao final de um quadro gripal recente, desenvolve intensa cefaleia, náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se consciente e orientado, com 37,8ºC de temperatura, pulso rítmico de 90 bpm, PA = 110 x 75 mmHg, boa perfusão periférica. Há dificuldade para se fletir a cabeça, apresentando elevação de ambos os joelhos ao se realizar esta manobra. Seu fundo de olho é normal. Não há sopros cardíacos, nem visceromegalias ou petéquias. Uma tomografia computadorizada de crânio não revelou anormalidades. Nesta situação, é correto afirmar que:  

Alternativas

1. A) Está contraindicada a coleta de liquor cefalorraquidiano. 
2. B) O quadro sugere mau prognóstico. 
3. C) Deverá ser tratado com ceftriaxone+ampicilina ou meropenem de imediato. 
4. D) É necessário realizar exame de liquor cefalorraquidiano. 

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