Hemobilia: Diagnóstico e Investigação da Fonte de Sangramento

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2019

Enunciado

Menina de 18 anos dá entrada em hospital de referência em vias biliares com quadro de icterícia, colúria, acolia fecal, febre e dor em hipocôndrio direito, além de melena. Referiu já ter feito transfusão de 2 bolsas de sangue na cidade de origem, onde fez também um ultrassom que demonstrou a presença de coágulos na vesícula e no colédoco. Apresentava coagulograma normal. A paciente foi abordada cirurgicamente e realizada colecistectomia (vesícula cheia de coágulos), coledocotomia, retirada de coágulos do coledoco e coledocostomia a Kher. Sobre este caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) o dreno de Kher deve permanecer aberto por 30 dias.
2. B) a fonte do sangramento deve ser hemofilia. 
3. C) é de suma importância a realização de arteriografia de tronco celíaco. 
4. D) o dreno de Kher pode ser retirado no terceiro dia pós operatório caso não haja sangramento pelo Kher.
5. E) a fonte do sangramento deve ser hiperesplenismo.

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