CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2009
A membrana limitante interna é a camada da retina:
Membrana Limitante Interna = Interface entre retina (Müller) e hialoide vítrea.
A membrana limitante interna (MLI) é a camada mais interna da retina, formada pelos pés terminais das células de Müller, servindo de fronteira com o corpo vítreo.
A compreensão da interface vitreorretiniana é fundamental para a cirurgia de retina moderna. A membrana limitante interna atua como um suporte estrutural e uma barreira de difusão entre o compartimento vítreo e a retina. Histologicamente, ela é a camada mais interna das 10 camadas da retina. Sua integridade e a natureza de sua adesão à hialoide posterior determinam a progressão de eventos como o descolamento de vítreo posterior (DVP). Patologias da interface vitreorretiniana são frequentemente diagnosticadas com precisão através da Tomografia de Coerência Óptica (OCT), que visualiza a MLI como a primeira linha hiperreflexiva da retina.
A membrana limitante interna (MLI) é a fronteira anatômica entre a retina neurossensorial e o corpo vítreo. Ela não é uma membrana celular propriamente dita, mas sim uma lâmina basal ultraestrutural composta por colágeno tipo IV, glicosaminoglicanos e laminina, sintetizada principalmente pelos processos terminais (pés) das células de Müller, que são as principais células gliais da retina.
A MLI está em contato direto e íntimo com a face posterior do vítreo, conhecida como membrana hialoide posterior. Essa interface é o local de adesões fortes, especialmente na mácula, papila e base do vítreo. Alterações nessa interface podem levar a patologias como tração vitreomacular, buracos maculares e formação de membranas epirretinianas.
O 'peeling' da MLI é uma técnica comum na cirurgia de buraco macular e membranas epirretinianas. A remoção da MLI garante a liberação de todas as forças de tração tangencial sobre a mácula e remove o 'andaime' para a proliferação de células gliais, aumentando as taxas de fechamento do buraco e reduzindo a recorrência de membranas.
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