Histologia da Córnea: Camadas e Propriedades Regenerativas

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2024

Enunciado

Com relação à histologia da córnea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O estroma é composto predominantemente por fibras de proteoglicanos, que são arranjadas de forma ordenada para manter a resistência da córnea.
2. B) A malha vascular estromal é composta por finos vasos, formados somente pela túnica íntima (endotélio, membrana basal e lâmina elástica), o que colabora para a transparência da córnea.
3. C) A camada de Bowman é formada por depósito randômico de fibras de colágeno e é aderida fortemente às células basais do epitélio da córnea por desmossomos e lamininas de ancoragem.
4. D) A lâmina limitante posterior (membrana de Descemet) sofre aumento da espessura com a idade e apresenta capacidade de regeneração, ainda que parcialmente.

Pérola Clínica

Membrana de Descemet ↑ espessura com a idade e é capaz de regeneração parcial (membrana basal do endotélio).

Resumo-Chave

A Descemet é a membrana basal do endotélio, espessa-se continuamente e pode se regenerar, ao contrário da camada de Bowman, que não se regenera.

Contexto Educacional

A córnea é um tecido altamente especializado e avascular. Sua transparência depende da organização precisa das fibras colágenas estromais e do estado de desidratação mantido pela bomba endotelial. A compreensão das camadas (Epitélio, Bowman, Estroma, Descemet e Endotélio) é fundamental para entender patologias como o ceratocone (que afeta o estroma e Bowman) e a distrofia de Fuchs (que afeta a Descemet e o endotélio).

Perguntas Frequentes

A camada de Bowman pode se regenerar?

Não. A camada de Bowman é uma zona acelular de colágeno modificado que, uma vez lesada, não se regenera, resultando em cicatriz (opacidade corneana). Ela não é uma membrana basal verdadeira.

Quais as características da Membrana de Descemet?

A Membrana de Descemet é a membrana basal do endotélio. Ela é composta por colágeno tipo IV, aumenta de espessura ao longo da vida (de 3μm ao nascimento para 10-12μm no idoso) e possui capacidade de regeneração se o endotélio estiver funcional.

Como é a organização do estroma corneano?

O estroma compõe 90% da espessura corneana e é formado por lamelas de colágeno tipo I organizadas de forma paralela e regular, mantidas por proteoglicanos e ceratócitos, o que garante a transparência.

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