CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2015
A membrana de Descemet:
Membrana de Descemet = Membrana basal do endotélio; ↑ espessura com a idade.
A membrana de Descemet é a lâmina basal produzida pelo endotélio corneano. Ela tem capacidade de regeneração e aumenta de espessura ao longo da vida.
A córnea é composta por cinco camadas principais (epitélio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio). A Descemet desempenha um papel crucial na manutenção da integridade estrutural e na barreira de filtração. Clinicamente, a separação da membrana de Descemet do estroma (descolamento de Descemet) pode ocorrer durante cirurgias intraoculares, como a facoemulsificação, levando a edema corneano grave. Além disso, patologias como a Distrofia de Fuchs manifestam-se com excrecências anormais nesta membrana, conhecidas como 'guttas'.
A membrana de Descemet é uma camada acelular da córnea situada entre o estroma posterior e o endotélio. Ela atua como a membrana basal verdadeira das células endoteliais. É composta principalmente por colágeno tipo IV e laminina, apresentando uma estrutura elástica e resistente.
Sim. Diferente da membrana de Bowman (que uma vez lesada resulta em cicatriz), a membrana de Descemet pode ser regenerada pelas células endoteliais remanescentes após uma lesão. Essa capacidade de síntese contínua pelo endotélio também explica por que ela se torna mais espessa com o passar dos anos.
Ao nascimento, a membrana de Descemet possui cerca de 3 a 4 micra de espessura. Ao longo da vida, devido à produção contínua de matriz pelas células endoteliais, sua espessura aumenta progressivamente, podendo chegar a 10-12 micra em idosos. Ela é dividida em uma zona anterior banded (fetal) e uma zona posterior non-banded (pós-natal).
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