CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011
A membrana de Descemet:
Membrana de Descemet = Membrana basal produzida continuamente pelo endotélio corneano.
A Descemet é a lâmina basal do endotélio, composta por colágeno tipo IV, que aumenta de espessura ao longo da vida devido à secreção endotelial contínua.
A córnea é composta por cinco camadas principais: epitélio, camada de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio. A membrana de Descemet destaca-se por ser uma estrutura acelular, elástica e resistente, que serve de suporte para as células endoteliais, responsáveis pela manutenção da deturgescência (transparência) corneana. Histologicamente, ela é dividida em uma zona anterior bandada (desenvolvida in utero) e uma zona posterior não bandada (secretada após o nascimento). Sua integridade é vital; rupturas nesta membrana (estrias de Haab) podem ocorrer em casos de glaucoma congênito ou ceratocone avançado (hidropsia), levando ao edema estromal agudo.
A membrana de Descemet é uma das camadas internas da córnea, situada entre o estroma posterior e o endotélio. Ela atua como a membrana basal do endotélio corneano, sendo composta principalmente por fibras de colágeno e glicosaminoglicanos.
Diferente de outras membranas basais, a Descemet é produzida continuamente pelo endotélio ao longo da vida. Ao nascimento, ela possui cerca de 3 a 4 micra de espessura, podendo chegar a 10 a 12 micra em adultos idosos.
Ela é fundamental em patologias como a Distrofia de Fuchs, onde ocorrem depósitos anormais (guttas), e em cirurgias de transplante de córnea lamelares posteriores (DMEK), onde apenas a Descemet e o endotélio são transplantados.
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