CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011
O complexo formado por uma camada de fibras elásticas entre duas camadas de fibras colágenas e delimitado externamente por duas membranas basais constitui a:
Membrana de Bruch = 5 camadas (MB do EPR + Colágena interna + Elástica + Colágena externa + MB do coriocapilar).
A membrana de Bruch é uma estrutura acelular complexa que separa o epitélio pigmentado da retina (EPR) da coriocapilar, funcionando como um filtro biológico crucial.
A membrana de Bruch é fundamental para a homeostase do segmento posterior. Sua integridade é necessária para manter a barreira hemato-retiniana externa. Com o envelhecimento, essa membrana tende a ficar mais espessa e menos permeável devido à deposição de lipídios e proteínas glicadas. Rupturas na membrana de Bruch (como as estrias angioides) permitem a invasão de neovasos da coróide para o espaço sub-retiniano, um mecanismo central em diversas patologias exsudativas da mácula.
As cinco camadas são, de dentro para fora: 1. Membrana basal do EPR; 2. Camada colágena interna; 3. Camada elástica central; 4. Camada colágena externa; 5. Membrana basal da coriocapilar.
Ela atua como uma barreira física e um filtro semipermeável que regula a passagem de nutrientes da coriocapilar para a retina e o transporte de resíduos metabólicos da retina para a circulação sistêmica.
Na Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), ocorre o acúmulo de depósitos (drusas) entre a membrana basal do EPR e a camada colágena interna da membrana de Bruch, prejudicando a difusão de oxigênio e nutrientes.
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