CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2018
Em um corte histológico, qual a estrutura observada entre a camada de fotorreceptores e a coriocapilar?
Fotorreceptores → EPR → Membrana de Bruch → Coriocapilar.
A membrana de Bruch é a interface acelular entre o epitélio pigmentado da retina (EPR) e a coriocapilar, essencial para o suporte metabólico da retina externa.
A membrana de Bruch desempenha um papel vital na homeostase ocular. Localizada entre a retina sensorial e o suprimento sanguíneo coroidal, ela regula a difusão de oxigênio e nutrientes. Com o envelhecimento, essa membrana tende a se tornar mais espessa e menos permeável, o que pode levar à hipóxia relativa dos fotorreceptores e ao desenvolvimento de neovascularização sub-retiniana em condições patológicas.
A membrana de Bruch é uma estrutura fina, multicamada e acelular que atua como a barreira física e filtro biológico entre o epitélio pigmentado da retina (EPR) e a coriocapilar da coroide. Ela é fundamental para a passagem de nutrientes para a retina e a remoção de resíduos metabólicos.
Histologicamente, ela é composta por cinco camadas: a membrana basal do EPR, uma zona colágena externa, uma camada elástica central, uma zona colágena interna e a membrana basal do endotélio da coriocapilar.
Alterações na permeabilidade e integridade da membrana de Bruch estão diretamente ligadas a patologias como a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), onde o acúmulo de drusas ocorre entre o EPR e esta membrana.
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