AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2022
Recém-nascido a termo apresenta desde o nascimento lesões vesicopustulares de 1 a 3 milímetros de diâmetro em cabeça, região cervical e tronco. As lesões rompem-se espontaneamente e deixam uma descamação em colarete que evoluem para pequenas manchas hipercrômicas. O diagnóstico mais provável é:
RN com lesões vesicopustulares que rompem e deixam descamação em colarete + manchas hipercrômicas = Melanose Pustulosa Neonatal Transitória.
A Melanose Pustulosa Neonatal Transitória é uma dermatose benigna e autolimitada do recém-nascido, caracterizada por vesicopústulas que evoluem para máculas hiperpigmentadas com descamação em colarete. As lesões são estéreis e presentes desde o nascimento, diferenciando-se de outras condições como eritema tóxico ou miliária.
A Melanose Pustulosa Neonatal Transitória é uma dermatose benigna e autolimitada que afeta recém-nascidos, sendo mais comum em bebês de pele mais escura. As lesões são tipicamente presentes ao nascimento ou surgem nas primeiras 24-48 horas de vida. Sua etiologia é desconhecida, mas não está associada a infecções ou outras patologias. Clinicamente, manifesta-se em três estágios: vesicopústulas (pequenas bolhas com pus), que são as lesões iniciais e podem ser facilmente rompidas; descamação em colarete, que surge após a ruptura das pústulas; e máculas hiperpigmentadas (manchas escuras) que persistem por semanas a meses. As lesões são estéreis, o que as diferencia de infecções bacterianas. O diagnóstico é clínico e não requer exames complementares. É importante diferenciá-la de outras dermatoses neonatais, como o eritema tóxico neonatal (que apresenta pápulas e pústulas sobre base eritematosa, mas sem descamação em colarete ou hiperpigmentação residual) e infecções bacterianas (que geralmente causam pústulas dolorosas e podem ter sinais sistêmicos). O manejo é tranquilizar os pais, pois a condição é benigna e resolve-se espontaneamente.
Caracteriza-se por vesicopústulas de 1-3 mm presentes desde o nascimento, que se rompem facilmente, deixando uma descamação em colarete e máculas hiperpigmentadas residuais.
A melanose pustulosa apresenta pústulas estéreis e máculas hiperpigmentadas residuais, enquanto o eritema tóxico tem pápulas e pústulas sobre base eritematosa, sem deixar lesões residuais hiperpigmentadas.
Não, a melanose pustulosa neonatal é uma condição benigna e autolimitada que não requer tratamento. As lesões desaparecem espontaneamente em dias ou semanas.
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