Melanoma Maligno: Conduta para Breslow 0.5mm

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Ana Maria, 25 anos, procura cirurgião com o resultado do anátomo patológico (AP) de uma lesão pigmentada da mão direita retirado por biópsia excisional em outro serviço. O AP evidencia lesão pigmentada de 2,0 x 1,0 cm com melanoma maligno, com Breslow de 0,5 mm e Clark III com margens livre de 1 cm. Qual deve ser a conduta do cirurgião frente a este quadro?

Alternativas

1. A) Realização de biópsia de linfonodo sentinela orientado por linfocintilografia, "gama- probe" e azul patente.
2. B) Ampliação das margens considerando-se 1 cm de pele normal em todas as direções em relação à cicatriz.
3. C) Ampliação das margens considerando-se 2 cm de pele normal em todas as direções em relação à cicatriz.
4. D) Ampliação das margens considerando-se 1 cm de pele normal em todas as direções e biópsia de linfonodo sentinela guiado por linfocintilografia, "gama-probe" e azul patente. 
5. E) Apenas observação, pois lesão foi totalmente ressecada com margem de segurança. 

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