Melanoma Maligno: Conduta e Linfonodo Sentinela

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2019

Enunciado

Maria, 24 anos, procurou o dermatologista após notar uma lesão pigmentada em seu braço esquerdo há 3 meses. Foi realizada biópsia excisional desta lesão. O resultado do exame anatomopatológico confirmou Melanoma Maligno, Clark nível II, índice de Breslow de 0,8mm, sem ulceração, margens negativas, mas próximas da lesão (distância < 1mm) e apresentando taxa mitótica de 2 mitoses/mm². Os achados do exame físico da paciente neste momento são de uma cicatriz de aspecto adequado em braço esquerdo (local da biópsia) e ausência de linfoadenomegalias palpáveis em todos os segmentos corporais. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esta paciente.

Alternativas

1. A) Expectante.
2. B) Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 1cm a partir da borda da cicatriz.
3. C) Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 2cm a partir da borda da cicatriz.
4. D) Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 1cm a partir da borda da cicatriz, além de pesquisa e biópsia de linfonodo sentinela. 
5. E) Ressecção do tecido cicatricial (pele e subcutâneo até fascia muscular) com margem mínima de 2 cm a partir da borda da cicatriz, além de pesquisa e biópsia de linfonodo sentinela.

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