Melanoma: Margens Cirúrgicas e Indicação de Linfonodo Sentinela

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 32 anos, previamente hígida, há seis meses notou surgimento de mancha na coxa esquerda, com rápido aumento do tamanho. Ao exame físico, apresentava mancha hipercrômica assimétrica, com bordas irregulares, várias tonalidades de castanho e azul, medindo 2,0 x 1,0 cm, na coxa esquerda. Foi realizada biópsia excisional que confirmou diagnóstico de melanoma extensivo superficial, Breslow 1,0 mm, Clark III, índice mitótico ≥1 mitoses/campo, ausência de invasão neural e vascular. Neste caso,

Alternativas

  1. A) o subtipo histológico é de pior prognóstico, pois apresenta fase de crescimento vertical desde o início.
  2. B) a pesquisa de linfonodo sentinela é dispensável, pois o Breslow é menor que 1,5 mm.
  3. C) a conduta é realizar ampliação de 1 cm da margem cirúrgica.
  4. D) o principal fator prognóstico é o índice Clark III, que significa invasão tumoral até a hipoderme.

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