Biópsia Excisional no Melanoma: Conduta Inicial e Margens

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Paciente masculino, 42 anos, apresenta lesão pigmentada na face dorsal do antebraço direito, referindo que há cerca de 8 meses percebeu aumento progressivo do tamanho e surgimento de áreas mais escuras. Ao exame, observa-se lesão de aproximadamente 7 mm, assimétrica, com bordas irregulares, variação de coloração e aspecto nodular em um dos polos. Considerando os critérios clínicos e as indicações para biópsia de lesões cutâneas pigmentadas, a conduta inicial mais adequada é:

Alternativas

1. A) Proceder biópsia por raspagem (shaving) para evitar cicatriz inestética.
2. B) Realizar biópsia incisional com punch de 2 mm na borda menos pigmentada da lesão.
3. C) Observar a evolução da lesão por três meses antes de indicar qualquer procedimento cirúrgico.
4. D) Indicar ressecção ampla com margens oncológicas definitivas, dispensando biópsia diagnóstica prévia.
5. E) Realizar biópsia excisional com margens estreitas, incluindo toda a lesão e estendendo a profundidade até a gordura subcutânea.

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