PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2023
Paciente do sexo feminino procurou o dermatologista na UBS por apresentar rachadura nas mãos e pés, com piora no frio e após usar produtos de limpeza com frequência. Foi examinada e ficou muito preocupada porque o dermatologista comentou que as lesões em mãos não eram o problema e sim a lesão observada em antebraço esquerdo.Questionada, relatou que a lesão tinha evolução de cerca de 8 anos, mas que nunca se preocupou, pois não sentia dor ou prurido no local, apesar de notar que estava aumentando de tamanho. Foi encaminhada com urgência para exérese da lesão. Com a hipótese diagnóstica sugerida pelo dermatologista de melanoma, podemos a firmar queI. o melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, na pele ou mucosas, na forma de manchas, pintas ou sinais;II. no Brasil é o tipo de Câncer de pele mais frequente;III. nos indivíduos de pele negra, ele é mais comum nas áreas claras, como palmas das mãos e plantas dos pés;IV. o prognóstico desse tipo de câncer pode ser considerado bom se detectado em sua fase inicial. Nos últimos anos, houve grande melhora na sobrevida dos pacientes com melanoma.Assinale a alternativa correta:
Melanoma pode surgir em qualquer local, é mais comum em áreas claras em negros, e o prognóstico é melhor com detecção precoce.
O melanoma é o tipo mais agressivo de câncer de pele, mas sua detecção precoce é crucial para um bom prognóstico. Em indivíduos de pele negra, ele tende a ocorrer em locais acrais (palmas, plantas, leitos ungueais), diferentemente da população caucasiana.
O melanoma é um câncer de pele originado dos melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina. Embora menos comum que os carcinomas basocelular e espinocelular, é o mais letal devido ao seu alto potencial metastático. Pode surgir em qualquer parte do corpo, incluindo mucosas, e manifestar-se como manchas, pintas ou sinais com características atípicas. A epidemiologia do melanoma varia com o fototipo. Em indivíduos de pele clara, a exposição solar é o principal fator de risco e as lesões tendem a aparecer em áreas expostas. Já em indivíduos de pele negra, o melanoma é menos comum, mas quando ocorre, frequentemente afeta áreas acrais (palmas das mãos, plantas dos pés, leitos ungueais), que não são tipicamente expostas ao sol. O prognóstico do melanoma está diretamente relacionado ao estágio da doença no momento do diagnóstico. A detecção precoce, geralmente guiada pela regra do ABCDE e por dermatoscopia, permite a exérese cirúrgica em fases iniciais, resultando em altas taxas de cura. Avanços terapêuticos, como imunoterapia e terapias-alvo, têm melhorado significativamente a sobrevida em casos avançados nos últimos anos.
A regra do ABCDE (Assimetria, Bordas irregulares, Cores variadas, Diâmetro > 6mm, Evolução) é fundamental para identificar lesões suspeitas. Qualquer alteração em uma pinta preexistente ou o surgimento de uma nova lesão pigmentada deve ser investigado.
Não, o melanoma é o tipo mais agressivo, mas o carcinoma basocelular é o câncer de pele mais frequente, seguido pelo carcinoma espinocelular. O melanoma representa uma menor porcentagem dos cânceres de pele, mas é responsável pela maioria das mortes.
A detecção precoce é o fator mais importante para o bom prognóstico do melanoma. Lesões diagnosticadas em estágios iniciais, com menor profundidade de invasão (Breslow), têm altas taxas de cura com a exérese cirúrgica.
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