SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Dentre os tipos de melanoma, o tipo que mais acomete a população afro-americana/ descendente é o melanoma:
Melanoma em negros/asiáticos → Tipo Acral Lentiginoso (palmas, plantas e unhas).
Embora o melanoma seja menos comum em peles escuras, o subtipo acral lentiginoso é o mais prevalente nessa população, ocorrendo em áreas não expostas ao sol.
O melanoma acral lentiginoso (MAL) é uma variante biológica distinta dos melanomas associados ao dano actínico. Enquanto o melanoma extensivo superficial e o lentigo maligno estão ligados à radiação UV, o MAL surge em áreas glabras. Geneticamente, apresenta menos mutações BRAF e mais mutações no gene KIT ou amplificações de ciclina D1. O diagnóstico tardio é comum devido à localização atípica e à baixa suspeição clínica inicial, resultando em tumores mais espessos (maior índice de Breslow) no momento da detecção. O tratamento baseia-se na exérese cirúrgica com margens oncológicas, muitas vezes exigindo amputações parciais ou totais de dígitos quando o acometimento é subungueal avançado.
Localiza-se nas palmas das mãos, plantas dos pés e sob as unhas (subungueal). Diferente de outros melanomas, sua ocorrência não está diretamente relacionada à exposição solar.
Representa cerca de 5% de todos os melanomas, mas é responsável por até 60-70% dos casos em negros e cerca de 40-50% em asiáticos.
É a extensão da pigmentação da matriz ungueal para a cutícula e dobra ungueal proximal, sendo um sinal clínico importante sugestivo de melanoma subungueal.
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