CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
Quais meios de cultura abaixo são os mais propícios para o cultivo e o crescimento de fungos?
Ágar Sabouraud = isolamento primário; Ágar Sangue = fungos exigentes e dimórficos.
O Ágar Sabouraud é o meio padrão pela sua seletividade (pH ácido), enquanto o Ágar Sangue e BHI suportam fungos fastidiosos e a fase leveduriforme de dimórficos.
O diagnóstico micológico laboratorial depende da escolha correta dos meios de cultura para garantir a recuperação do patógeno. O Ágar Sabouraud permanece como o padrão-ouro para isolamento geral devido à sua capacidade de favorecer o crescimento fúngico em detrimento do bacteriano. No entanto, em amostras clínicas onde se suspeita de fungos sistêmicos ou dimórficos, a associação com meios enriquecidos como Ágar Sangue ou BHI é mandatória para aumentar a sensibilidade do exame. A compreensão das propriedades bioquímicas desses meios é fundamental para residentes de infectologia, patologia clínica e dermatologia.
O Ágar Sabouraud Dextrose é o meio de eleição para o isolamento primário de fungos devido ao seu pH ácido (em torno de 5,6), que inibe o crescimento de muitas bactérias, e à sua alta concentração de glicose, que favorece o metabolismo fúngico. Ele permite o desenvolvimento tanto de fungos filamentosos (bolores) quanto de leveduras, sendo a base para a observação da morfologia macroscópica das colônias, essencial para a identificação taxonômica inicial em micologia clínica.
Embora seja um meio universal na bacteriologia, no contexto da micologia, o Ágar Sangue (ou o BHI - Brain Heart Infusion enriquecido com sangue) é utilizado para o cultivo de fungos mais exigentes ou fastidiosos. Ele é particularmente útil para a recuperação de fungos dimórficos (como Histoplasma capsulatum) em sua fase leveduriforme quando incubados a 37°C, além de permitir o crescimento de leveduras que não se desenvolvem bem em meios menos nutritivos.
O meio de Löwenstein-Jensen é um meio seletivo à base de ovo, verde malaquita e glicerol, projetado especificamente para o cultivo de Mycobacterium tuberculosis e outras micobactérias. Ele não é adequado para o crescimento rotineiro de fungos. A confusão comum em provas ocorre porque ambos lidam com patógenos de crescimento lento, mas as exigências nutricionais e os agentes inibidores são completamente distintos entre micologia e micobacteriologia.
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