Meio de Lowenstein-Jensen: Ouro no Cultivo de Micobactérias

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010

Enunciado

O meio de cultura de Lowestein-Jensen, é mais utilizado para o isolamento de qual dos micro-organismos?

Alternativas

  1. A) Neisseria
  2. B) Micobacterium
  3. C) Serratia
  4. D) Pseudomonas

Pérola Clínica

Lowenstein-Jensen = Meio seletivo à base de ovo para isolamento de Mycobacterium (crescimento lento).

Resumo-Chave

O meio de Lowenstein-Jensen é o padrão clássico para o cultivo de micobactérias. Sua composição inibe o crescimento de flora contaminante, permitindo o desenvolvimento do bacilo de Koch.

Contexto Educacional

O isolamento do Mycobacterium tuberculosis em cultura permanece como um pilar no diagnóstico da tuberculose, especialmente em casos de baciloscopia negativa ou suspeita de resistência a drogas. O meio de Lowenstein-Jensen utiliza a coagulação das proteínas do ovo durante a esterilização (processo de inspissação) para criar uma base sólida. Além do diagnóstico, a cultura permite a realização do Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA), fundamental para o manejo da tuberculose multirresistente (TB-MDR). A biossegurança nível 3 é exigida para a manipulação dessas culturas devido ao alto risco de aerolização.

Perguntas Frequentes

Por que o meio de Lowenstein-Jensen é usado para micobactérias?

O meio de Lowenstein-Jensen (LJ) é formulado especificamente para suportar o crescimento exigente de espécies de Mycobacterium, como o M. tuberculosis. Ele contém ovos inteiros, glicerol e sais minerais que fornecem os nutrientes necessários, além de verde malaquita, que inibe o crescimento de outras bactérias e fungos contaminantes presentes na amostra clínica.

Quanto tempo leva para uma cultura em LJ ser considerada negativa?

Devido ao tempo de duplicação extremamente lento das micobactérias (cerca de 18 a 24 horas), as culturas em meio sólido como o LJ devem ser incubadas por até 8 semanas (60 dias) antes de serem descartadas como negativas. O crescimento visível de colônias 'em aspecto de couve-flor' geralmente ocorre entre 15 a 30 dias.

Qual a diferença entre o LJ e os meios líquidos modernos?

Meios líquidos (como o sistema MGIT) permitem um crescimento mais rápido (7 a 14 dias) e maior sensibilidade. No entanto, o meio sólido Lowenstein-Jensen ainda é amplamente utilizado por permitir a observação da morfologia colonial, ser de baixo custo e permitir a detecção de culturas mistas com maior facilidade.

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