Megacólon Tóxico na Doença de Crohn: Diagnóstico e Conduta

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2022

Enunciado

Feminina, 37 anos, com história pregressa de colite de Crohn, em acompanhamento com proctologista e em uso de sulfassalazina, chega à emergência com queixa de febre alta, distensão abdominal e sinais clínicos de sepsis. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e provas inflamatórias elevadas. A radiografia abdominal evidencia distensão de todo cólon, sem sinais de pneumoperitônio. Uma provável hipótese diagnóstica e o tratamento seria:

Alternativas

1. A) Megacólon tóxico; tratamento cirúrgico.
2. B) Perfuração por colite; tratamento cirúrgico.
3. C) Obstrução e provável fístula íleo-sigmoidiana; tratamento clínico.
4. D) Agudização da doença de Crohn; tratamento clínico com corticoide.

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