Diagnóstico Diferencial de Leucocoria: Meduloepitelioma e Retinoblastoma

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

Uma criança com 2 anos de idade, apresentou um progressivo quadro de proptose, dor ocular e leucocoria unilateral, observado pela mãe há 3 meses. O exame oftalmológico constatou: olho direito normal e olho esquerdo com ausência de percepção luminosa, e à biomicroscopia: atalamia, rubeosis iridis e catarata com subluxação cristaliniana, com pressão intraocular aumentada. Em seus antecedentes, negava trauma ou casos semelhantes na família. Realizou exames complementares (USG ocular e TC de órbita), observando-se massa intraocular. É correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O meduloepitelioma é uma opção de diagnóstico diferencial
2. B) Se encontradas rosetas de Flexner-Wintersteiner o diagnóstico seria retinoblastoma, pois estas são patognomônicas
3. C) Retinoblastoma com rápida evolução e por apresentar olho contralateral normal podemos concluir tratar-se de caso unilateral hereditário (forma mais comum)
4. D) Pelo quadro clínico, a primeira hipótese diagnóstica seria doença de Coats

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