SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2020
Paciente Z.T., sexo feminino, 40 anos, casada, consulta com seu médico de família relatando muito cansaço e intensa dor no corpo diariamente, segundo a paciente, ela está em seu limite. Informa que cuida de seu marido de 45 anos acamado e totalmente dependente para atividades de vida diária há 6 meses após ferimento com arma de fogo em tentativa de assalto. Além dos cuidados com o marido, possui 3 filhos menores de idade que exigem sua atenção e cuidados. Não consegue trabalhar, pois se dedica integralmente à família, sua única renda é um salário mínimo decorrente da aposentadoria do marido.Considerando a atuação do médico de família dentro da atenção primária em saúde, são CORRETAS as alternativas:I - São abordagens familiares que o médico de família pode utilizar nesse caso o genograma e o ecomapa. II - O médico nada pode fazer nessa situação, pois o problema da paciente é social e pertence a outra esfera de cuidados.III - A visita domiciliar pode ser uma ferramenta importante para compreender o cuidador e a rede/família. IV - O médico pode solicitar apoio da equipe multiprofissional neste caso, pois os demais membros da equipe exercem um papel importante na atenção primária em saúde.
MFC na APS: Genograma, ecomapa e visita domiciliar são essenciais para entender o contexto familiar e social do paciente.
O médico de família e comunidade atua de forma integral, utilizando ferramentas como genograma e ecomapa para mapear a dinâmica familiar e a rede de apoio. A visita domiciliar é crucial para compreender o ambiente e a sobrecarga do cuidador, e a equipe multiprofissional é indispensável para um cuidado abrangente.
A atuação do Médico de Família e Comunidade (MFC) na Atenção Primária à Saúde (APS) vai além da doença individual, abrangendo o contexto familiar e social do paciente. A sobrecarga do cuidador é um problema de saúde pública crescente, com impactos significativos na saúde física e mental. O MFC é o profissional ideal para identificar e intervir nessas situações, promovendo a saúde de forma integral e equitativa. Para uma abordagem eficaz, o MFC utiliza ferramentas como o genograma, que oferece uma representação gráfica da família, e o ecomapa, que ilustra as conexões da família com o ambiente externo. Essas ferramentas permitem uma compreensão aprofundada das relações, recursos e estressores. A visita domiciliar é outra estratégia poderosa, pois proporciona uma visão real do cotidiano do paciente e de seu cuidador, revelando aspectos que não seriam percebidos em um consultório. O manejo da sobrecarga do cuidador exige uma abordagem multiprofissional, envolvendo outros membros da equipe de saúde (enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais) para oferecer suporte emocional, orientações práticas, encaminhamentos para grupos de apoio e acesso a recursos sociais. O MFC atua como coordenador desse cuidado, garantindo a integralidade e a continuidade da atenção, e reconhecendo os determinantes sociais da saúde como parte intrínseca do processo saúde-doença.
O médico de família pode utilizar o genograma para mapear a estrutura familiar, relações e eventos importantes ao longo de gerações, e o ecomapa para visualizar as conexões da família com sistemas externos (escola, trabalho, serviços de saúde, amigos), identificando recursos e estressores.
A visita domiciliar permite ao médico e à equipe de saúde compreender o paciente e sua família em seu próprio ambiente, observando as condições de moradia, as interações familiares, a rede de apoio e os desafios diários, o que é fundamental para um plano de cuidado mais efetivo e humanizado.
A equipe multiprofissional (enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, fisioterapeutas) é crucial para oferecer suporte abrangente ao cuidador. Eles podem fornecer orientações sobre cuidados, apoio psicológico, acesso a benefícios sociais, e estratégias para manejo do estresse e prevenção do esgotamento.
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