Sarampo: Notificação Compulsória Imediata e Definição de Caso Suspeito

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

Um médico da Estratégia Saúde da Família recebe um escolar com um quadro clínico que se encaixa, de acordo com o Ministério da Saúde, na seguinte definição de caso suspeito: “Todo indivíduo que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite; independentemente de idade e situação vacinal.”. Nesse caso, qual deve ser a conduta médica?

Alternativas

1. A) Não há necessidade de notificar o caso.
2. B) Notificar o caso em até 7 dias (notificação semanal).
3. C) Notificar o caso em até 24 horas (notificação imediata).
4. D) Notificar o caso, em até 24 horas (notificação imediata), somente se o escolar for a óbito.

Pérola Clínica

Caso suspeito de Sarampo (febre + exantema cefalocaudal + tosse/coriza/conjuntivite) → Notificação IMEDIATA (24h).

Resumo-Chave

A definição de caso suspeito de sarampo, conforme o Ministério da Saúde, é crucial para a vigilância epidemiológica. Devido à alta transmissibilidade e ao potencial de surtos, qualquer caso que se encaixe nessa definição exige notificação imediata (em até 24 horas) às autoridades de saúde, independentemente do status vacinal ou idade do paciente.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da disponibilidade de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, tornando a vigilância epidemiológica e a notificação compulsória de extrema importância. A definição de caso suspeito, conforme o Ministério da Saúde, é uma ferramenta fundamental para a identificação precoce e o controle da doença. A fisiopatologia envolve a replicação viral nas vias respiratórias, seguida de viremia e disseminação para a pele e outros órgãos. O período prodrômico, com febre, tosse, coriza e conjuntivite, é seguido pelo exantema maculopapular morbiliforme que se inicia na face e progride cefalocaudalmente. As manchas de Koplik são um sinal diagnóstico precoce. A conduta médica diante de um caso suspeito de sarampo, independentemente da idade ou situação vacinal, é a notificação imediata (em até 24 horas) às autoridades de saúde. Essa medida é essencial para a saúde pública, permitindo a investigação epidemiológica, o isolamento do paciente e a realização de bloqueio vacinal, visando interromper a cadeia de transmissão e prevenir surtos. Residentes devem dominar essa conduta para a prática clínica e para provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de caso suspeito de sarampo pelo Ministério da Saúde?

Caso suspeito de sarampo é todo indivíduo que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse, coriza ou conjuntivite, independentemente de idade e situação vacinal.

Por que a notificação de sarampo deve ser imediata?

A notificação imediata (em até 24 horas) é crucial devido à alta transmissibilidade do sarampo e ao risco de surtos. A agilidade na comunicação permite que as autoridades de saúde implementem rapidamente medidas de controle, como bloqueio vacinal e investigação epidemiológica, para conter a disseminação da doença.

Quais são as principais características clínicas do sarampo?

O sarampo é caracterizado por febre alta, mal-estar, tosse, coriza e conjuntivite (pródromos), seguidos pelo exantema maculopapular morbiliforme que surge na face e se espalha para o tronco e extremidades. As manchas de Koplik na mucosa oral são patognomônicas e aparecem antes do exantema.

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